“近视神药”来了 孩子近视有救了?

  低浓度阿托品滴眼液因其有助于延缓部分儿童及青少年近视,一直以来受到众多家长的追捧。最近,这款网红“近视神药”正式在我国获批上市。光滴眼药水就能治近视了吗?究竟阿托品能不能延缓近视的进展?哪些人可以用?记者请教了江苏省中医院儿童眼科专家。

  通讯员 孙茜 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

  不是每个孩子都适用

  据了解,阿托品是一种副交感神经抑制剂,滴入眼睛后,睫状肌会彻底放松。

  江苏省中医院眼科主任医师、儿童眼科邱晓荣主任介绍,阿托品滴眼液不是新事物,应用于临床已经有几十年了。最早用于散瞳验光,能使瞳孔散大、睫状肌麻痹,用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、白内障手术前后及小儿散瞳验光、假性近视等检查和治疗。

  “人们在使用的过程中,意外发现阿托品对近视控制有帮助。上世纪70年代开始,就有人用阿托品滴眼液来控制儿童近视,发现控制效果非常好,但是会出现怕光、无法近距离用眼、停用反弹明显等副作用。”邱晓荣主任说,最近上市的阿托品滴眼液浓度为0.01%,与此前相比稀释了100倍,研究发现其既能有效控制近视,又大大减少了副作用的产生,停药后反弹效应低,具有长期安全性。

  0.01%的浓度被推荐为现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。专家指出,0.01%硫酸阿托品滴眼液主要适用于球镜度数为-1.00D至-4.00D,且散光不超过1.50D、屈光参差不超过1.50D的6至12岁儿童。对于这部分儿童,0.01%硫酸阿托品滴眼液作为一种有效的近视防控手段,能够在儿童近视管理的“黄金期”发挥重要作用,通过延缓近视进展,降低成年后的最终近视水平,并最终降低患致盲性近视并发症的风险。

  此前就有不少家长托人在海外代购,或是网购高浓度阿托品后自行配置成0.01%的低浓度阿托品滴眼液。

  “阿托品滴眼液虽然控制近视进展效果好,但不可擅自使用。”邱晓荣主任表示,如果孩子存在莨菪碱过敏、家族有青光眼病史、患有心脏病或哮喘、眼睛调节功能差等情况,不建议使用。阿托品滴眼液一定要在医生指导下使用,使用前建议带孩子到正规医院的眼科进行相关检查,如眼压、眼轴、眼底、调节功能检查等,以排除健康风险。

  阿托品滴眼液不能替代眼镜

  阿托品滴眼液正确的使用方法是每日一次,每次一滴,睡前使用;如果佩戴OK镜,要在佩戴前15-20分钟点滴眼液。

  开始使用低浓度阿托品滴眼液后,要密切观察,2~3周后要随访,以后每3个月随访一次,还需要监测眼压、眼轴及调节功能等参数的变化。如果用药后近视进展度数超过0.75D,可酌情考虑增加用药频率、提高阿托品浓度或者联合其他近视防控方式。专家强调,几乎所有药物都需要遵医嘱科学规范地使用,才能最大地发挥药物正向作用,阿托品应用2-3年是有效安全的,一般要用到两年以上才能达到最佳效果,可长期使用,直到近视稳定没有进展再停药,停药后要密切观察反弹效应。不少家长认为阿托品滴眼液是“近视神药”,用它就可以替代戴眼镜。邱晓荣主任表示,其实不然,阿托品的主要作用是缓解近视的进展,并不能治疗近视。对近视的孩子,要及时配戴合适的矫正眼镜,如果眼轴及屈光度数进展快,排除用药禁忌后联合阿托品滴眼液滴眼。

  专家提醒

  邱晓荣主任强调,低浓度阿托品滴眼液只是近视控制手段之一,并不是“万能药”。孩子在日常生活中还要注意合理用眼,少看手机、平板电脑等电子产品,增加户外活动,营养均衡,少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸饮料,保证充足的睡眠。

  虽然近视在目前的医疗技术条件下是不可逆的,但通过中西医方法的干预,可以延缓近视发生的时间和减少发展近视的度数,再配合科学合理的预防措施,往往临床效果较好。

(来源:医药界)

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