特应性皮炎是什么原因造成的?康诺亚旗下康悦达司普奇拜单抗交出全新治疗答卷
特应性皮炎患者的生活,就像在钢丝上行走,日常处处都可能“埋雷”,一不留神便会“引爆”皮损——研究显示[1],中重度患者平均每年要经历9次病情加重(即复发),累计发作时间长达136天,日常生活深受其扰。知己知彼,才能百战不殆,那么,特应性皮炎是什么原因造成的?
特应性皮炎是什么原因造成的?
特应性皮炎(AD),既往也称为“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”,属于大众常说的过敏性皮肤病范畴,其发病与遗传过敏体质有关,是一种慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病[2]。
具体来说,特应性皮炎是什么原因造成的呢?目前,AD的确切病因和发病机制尚未完全阐明,研究显示可能是遗传与环境因素相互作用并通过免疫途径介导产生的结果[2],本质上是一种以2型炎症为核心、伴随全身免疫紊乱的慢性疾病。正因如此,随着病情发展(即2型免疫应答的出现),患者发生一种或多种其他特应性疾病的风险会随之增高——这也是很多AD患者还伴发哮喘、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病的原因。
AD治疗进展:从“对症缓解”到“精准靶向”
AD的总体治疗方法遵循接替治疗原则,也就是综合患者病情的严重程度、并发症及发病年龄等进行治疗方案的选择和制定,包括基础疗法(正确洗浴、皮肤保湿、避免诱发因素等)和药物治疗(外用糖皮质激素、抗组胺药物、生物制剂等)。
对于饱受困扰的中重度患者来说,指南提出应及时启动系统治疗,在药物可及的情况下,生物制剂可作为外用药控制不佳或不建议使用外用药的中重度患者的一线系统用药[3]。
与外用糖皮质激素、抗组胺药物这类传统用药不同,生物制剂是针对特定炎症途径的单克隆抗体,作用机制更为精准。以我国自主研发的IL-4Rα抑制剂司普奇拜单抗康悦达®(司普奇拜单抗)为例,它通过“空间表位”与靶点结合(该表位紧邻甚至重合于IL-4/IL-13的结合位点),高效阻断2型炎症关键因子IL-4/IL-13与IL-4Rα受体的结合,抑制下游炎症信号通路激活,从根源上抑制炎症进展,精准缓解特应性皮炎的症状,临床数据显示:
首次给药,24小时就能快速缓解瘙痒,2周各部位皮损全面改善[4,5];单药治疗12周,EASI-75达59.8%,16周达66.9%[5-7];单药治疗24周EASI-75和EASI-90应答率分别高达87.3%、58.1%[8];单药治疗52周,92.5%患者达EASI-75、77.1%达EASI-90,停药8周复发率仅0.9%[8],长期安全性和有效性得到验证。
此外,由西安交通大学第二附属医院皮肤科吴佳纹教授团队在肤科领域权威期刊《美国皮肤病学会杂志》(JAAD)发表的研究显示,司普奇拜单抗在头颈部AD治疗领域的表现出色,12周治疗后所有患者临床症状均显著改善。
疗效之外,康悦达®(司普奇拜单抗)已被纳入国家基本医疗保险药品目录,随着新版医保的落地执行,相关患者自付费用大幅降低,长期规范治疗不再因费用却步。
特应性皮炎是什么原因造成的呢?它并非单一因素所致,但追溯疾病本质,始终离不开2型炎症的作祟。特应性皮炎病目前虽然难以“根治”,但通过规范治疗、规避诱因,并在必要时使用像康悦达®(司普奇拜单抗)抗这样的精准靶向治疗,完全有望实现长期控制,回归正常生活。
参考文献:
[1] Zuberbier, T,et al.Journal of Allergy and Clinical lmmunology, 118(1)pp.226-23
[2] 崔勇等.皮肤性病学(第10版)
[3] 特应性皮炎及其共病的多学科全病程管理专家共识(2026年版).
[4] Jianzhong Zhang,et al. 2024EADV, P0475.
[5] Yan Zhao, et al. Int J Dermatol. 2025 May 2. doi: 10.1111/ijd.17820.
[6] Yan Zhao, et al. J Am Acad Dermatol. 2024 Jul 20:S0190-9622(24)02498-8.
[7] Y Zhao,et al. Br J Dermatol. 2022 Apr;186(4):633-641.
[8] Yan Zhao,et al. Allergy. 2025 May;80(5):1348-1357.
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